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保險理賠 ptt 在 理財周刊 Facebook 的精選貼文
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#時事更新
媒體報導，健保署8/31表示，9月1日起，除「冠狀動脈塗藥支架」外，包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材，都將改以院所費用極端值管理。
醫療院所「收費百分位」的概念為，將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定好這百分位的門檻，超過就是極端值。
極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位，計算出極端值的價格。
以人工水晶體為例，依據不同功能有7種等級的極端值，依序為3萬856元、4.5萬、7.5萬、8.5萬、9萬和11萬，各醫療院所像民眾收取健保給付以外的自付差額，不得超過該功能所屬等級的極端值。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示，健保署已經請各醫學會針對不同醫材訂出不同的銷售極端值。
黃兆杰表示，健保署已發文通知超過極端值的醫療院所，需於9月底前改善，相關的醫療院所可以說明理由，否則得調整費用，目前健保署也正在研擬針對未配合做適當費用條診的院所相關懲處規範。
#醫界反應
醫師蘇一峰在網上直指：「自費醫材上限，本宣布說無限期停止，公告一天即上路，過程黑箱手法粗暴，除了保險業獲利之外，全民健康連帶受影響。」
#PTT網友反應
醫材自費上限爭議懶人包（最新進度）
就在今天8/31
咱們的政府直接公告自費醫材上限政策明天9/1上路
於是我建議各位 以後身體不要出事啊
然後各位醫生 原本用高級醫材能一下子解決的刀
變成傳統刀搞好幾小時可能也是常態了啊
#北小編喃喃自語
自費醫材．捲土重來了嗎？
不管你是一般民眾還是保險業務員，這個熱議超過2個月，活了又死、死而復生的政策，怎能不可了解下一步？
究竟，該怎麼因應變化中的自費醫療項目？
若要投保，分散「醫不起」風險，有哪些注意事項？
台灣《保險法》權威劉北元，在台灣最知名醫療雜誌《康健雜誌》的專欄，與您分享觀點：
【投保眉角：買了醫療險卻派不上用場？投保前必看4重點】
台灣有全民健保，但據衛福部統計，2018年台灣每人經常性醫療保健支出為4萬7千元，是20年前的2.53倍。而這並不含健保費。
從這些數字看來，相當程度可以解讀成為：台灣數十年薪水漲得不多，國人其他開銷省吃儉用，收入卻被醫療保健費用吃掉。
有健保，為何經常性的醫療保健支出反而變成20年前的2.5倍？
除了長壽因素，拜醫藥科技進步之賜，更好的藥物、儀器及材料問世，是將醫療費用推向新高的主因，而許多費用是健保不給付的項目，這個時候，民眾只剩下兩條路走：
一是接受健保給付的醫材、藥物和手術，
二是用商業保險來補足缺口。
在面對科技的進步，許多舊醫療保單會出現盲區。但是，從這些盲區，我們可以找一個可行方案，妥適規劃未來5〜10年的醫療保險。
以下4件事，是避免因為時空改變，保單出現盲區,你該做的事：
１．一次性的高額保險給付不能少。
２．雙實支實付保單，至少一張可副本理賠。
３．優先選擇門診手術為承保範圍及不受比例限制給付的保單。
４．雜費項目給付，宜採概括式規定。
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🔥掌握台灣《保險法》權威劉北元，政策分析、時事觀點、法院判決見解，立即按讚追蹤 https://www.facebook.com/LiuPeiYuan1129/
⚖️《劉北元99層法》官網 https://sites.google.com/view/peiyuanliu/
📧冬季讀書會名額優先報名遞補表單：https://forms.gle/ex3PweaV24LvnskL7
📌《劉北元讀書會》學員回饋影片
https://youtu.be/8JL0jysdSrQ
#健保
#自費
#醫材
#費用極端值
#保險
#醫療風險
保險理賠 ptt 在 劉北元的保險世界 Facebook 的最佳解答
9/1 #時事更新
媒體報導，健保署8/31表示，9月1日起，除「冠狀動脈塗藥支架」外，包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材，都將改以院所費用極端值管理。
醫療院所「收費百分位」的概念為，將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定好這百分位的門檻，超過就是極端值。
極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位，計算出極端值的價格。
以人工水晶體為例，依據不同功能有7種等級的極端值，依序為3萬856元、4.5萬、7.5萬、8.5萬、9萬和11萬，各醫療院所像民眾收取健保給付以外的自付差額，不得超過該功能所屬等級的極端值。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示，健保署已經請各醫學會針對不同醫材訂出不同的銷售極端值。
黃兆杰表示，健保署已發文通知超過極端值的醫療院所，需於9月底前改善，相關的醫療院所可以說明理由，否則得調整費用，目前健保署也正在研擬針對未配合做適當費用條診的院所相關懲處規範。
#醫界反應
醫師蘇一峰在網上直指：「自費醫材上限，本宣布說無限期停止，公告一天即上路，過程黑箱手法粗暴，除了保險業獲利之外，全民健康連帶受影響。」
#PTT網友反應
醫材自費上限爭議懶人包（最新進度）
就在今天8/31
咱們的政府直接公告自費醫材上限政策明天9/1上路
於是我建議各位 以後身體不要出事啊
然後各位醫生 原本用高級醫材能一下子解決的刀
變成傳統刀搞好幾小時可能也是常態了啊
#北小編喃喃自語
自費醫材．捲土重來了嗎？
不管你是一般民眾還是保險業務員，這個熱議超過2個月，活了又死、死而復生的政策，怎能不可了解下一步？
究竟，該怎麼因應變化中的自費醫療項目？
若要投保，分散「醫不起」風險，有哪些注意事項？
台灣《保險法》權威劉北元，在台灣最知名醫療雜誌《康健雜誌》的專欄，與您分享觀點：✍專欄【投保眉角：買了醫療險卻派不上用場？投保前必看4重點】
『台灣有全民健保，但據衛福部統計，2018年台灣每人經常性醫療保健支出為4萬7千元，是20年前的2.53倍。而這並不含健保費。
從這些數字看來，相當程度可以解讀成為：台灣數十年薪水漲得不多，國人其他開銷省吃儉用，收入卻被醫療保健費用吃掉。
有健保，為何經常性的醫療保健支出反而變成20年前的2.5倍？
除了長壽因素，拜醫藥科技進步之賜，更好的藥物、儀器及材料問世，是將醫療費用推向新高的主因，而許多費用是健保不給付的項目，這個時候，民眾只剩下兩條路走：
一是接受健保給付的醫材、藥物和手術，
二是用商業保險來補足缺口。
在面對科技的進步，許多舊醫療保單會出現盲區。但是，從這些盲區，我們可以找一個可行方案，妥適規劃未來5〜10年的醫療保險。
以下4件事，是避免因為時空改變，保單出現盲區,你該做的事：
１．一次性的高額保險給付不能少。
２．雙實支實付保單，至少一張可副本理賠。
３．優先選擇門診手術為承保範圍及不受比例限制給付的保單。
４．雜費項目給付，宜採概括式規定。
內文
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=81696
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📧冬季讀書會名額優先報名遞補表單：https://forms.gle/ex3PweaV24LvnskL7
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勘誤：
08:11 : 吃到飽退場的只有「綁約優惠」，實際上還是會持續有 NT$1,199 另購性能方案的選擇！
不過也不是一定吃得飽，因為有一條但書：
(1)每月總里程超過 1,600 公里達連續 2 個月；且
(2)用於包括：快遞、物流、租賃 (長租 / 短租)、客運載客、旅館 / 民宿、餐飲外送等服務時，
Gogoro Network 得將使用者移出「騎到飽方案」，使用者不得拒絕，...
看來 Gogoro 就是要懲罰吳柏毅和熊貓運匠呢
現在路上看到別人騎 Gogoro 都像吃飯喝水一樣，身為科技媒體也需要來一輛，就選了甚少人騎的 S3 ABS 款。這個貼背性能和壓車靈活可是歷代之最，ABS 煞車手感也是 SBS 比不上的。
如果單純環保愛地球那大可不必，因為換算下來花費比油車高貴得多，組裝外觀用料也是明顯落差，月租費則是真的要計算給你看，影片裡面都有就給大家參考。
話說回來 Viva Mix Superfast 款最近很香，馬力大又有彩色儀表板；稍微看了一下規格，彩色儀表板、皮帶傳動是最香的地方，爬坡扭力和馬力稍微弱一點，價格則是差不多。 對我這種飆到極限的科技飆仔來說還是 Pass 了。
講回來行車記錄器，主要就是感光元件、解析度幀率、儲存格式在做選購依據啦。最近吵得厲害的安全帽固定突出 5mm 以內是有點爭議，好在機車法官就是內裝接電式。
過來人告訴你，行車紀錄器真的很重要，我們 Vivi 去年租車去音樂祭直接被撞後不理，一萬塊就這樣飛了 可憐哪 ¯\_(ツ)_/¯
同是被三寶荼毒的苦命人，幫你們爭取到了獨家優惠，現在輸入科技狗折扣碼『3CDOG64G』就送 64G 記憶卡！原本加購可是要花 NT$400 滴，不用謝了 🤗
➥ https://bit.ly/2WYkCjU
全文評測
➥ https://3cdogs.com/2021/07/06/motoj/
#科技狗 #Gogoro #S3ABS #GogoroS3ABS
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::: 章節列表 :::
➥ 車體解析
00:00 哪裡環保？
00:31 外觀設計
01:31 動力煞車
02:39 型號分析
➥ 行車記錄器
03:19 選購要點
04:49 moto J Q-7
05:38 選手比較
06:00 無線傳檔
➥ 資費計算
07:05 資費計算
➥ 最後總結
08:33 心得總結
::: Gogoro S3 ABS 規格 :::
尺寸規格：1,890 x 740 x 1,110mm
軸距座高：1,316mm / 770mm
重量規格：102kg (無電池) / 119kg (含電池)
置物空間：26.5L
儀表板：正顯背光單色液晶
最大功率：7.6kW @ 3,000rpm
最大馬力：10.18hp @ 3,000rpm
最大扭力： 26 / 213Nm @ 0 - 2,500rpm
爬坡能力： 30% ( 17° ) : 40km/h
20% ( 11°) : 50km/h
10% ( 6° ) : 70km/h
傾斜角度：左：41° / 右：45°
單次續航： 約 170km ( 定速 30km/h )
動力系統：G2 鋁合金水冷永磁同步馬達
速度模式：電子油門 / 電子倒車鍵 / 油封鍊條
加速模式：智慧模式 / 標準模式 / 競速模式
煞車系統：油壓碟煞 / ABS 防鎖死煞車系統
碟盤規格：前 220mm 打孔碟 / 後 190mm 打孔碟
卡鉗型式：前 雙活塞 / 後 單活塞
輪胎規格：前 100 / 90 - 12 ( 59M ) / 後 110 / 70 -12 ( 53M )
前後輪胎：Maxxis MA-EV 高抓地力雙能胎
燈光系統：Class - C LED 頭燈 / LED 方向燈、尾燈組
::: 機車法官 moto J Q-7 規格 :::
處理晶片：晨星 SSC8339D
鏡頭構成：6G 全玻璃鏡片 f/1.8
解析幀率：1080P30fps
鏡頭畫素：200 萬畫素
錄影視角：DFOV 135°
錄影格式：2 分鐘循環錄影、TS 格式
記憶卡支援：最高 128GB microSD C10 / U1 / U3
供電方式：12V 轉 5V = 1.5A
防水係數：IP67
感測元件：三軸感應器
防水麥克風：Yes
無線傳輸：Wi-Fi
時間註記：App 校正 日期時間
拍照功能：App 控制
重量規格：50g
原廠保固：一年
建議售價：NT$5,500
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各位前輩好，這是小弟第一次使用保險理賠有許些問題需要解前輩們解答 QQ
最近小弟脊椎剛開完刀(診斷證明與花費明細如下)
得知家母有分保單繳交10多年了，印象中一年約兩萬 名稱是下面這份
https://www.fglife.com.tw/termsLink.html?UUID=HJ5&termsKind=O
遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約(103)
在請保險大哥處理後，約四天收到賠償 $42000
問題在於 一份每年繳交約兩萬的保險，開刀花費約45萬賠償只有四萬 囧
比例總覺的有點怪怪的，保險大哥表示等明細寄到家後他在看是否正常
想請問 這份保單這種賠償比例是正常的嗎? 是的話就不無小補
如果不是的話 有什麼方式可以申訴呢? 萬分感謝!!
補充:
挖到15年前當時的項目
理賠簡訊:
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.225.140.201 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1671801733.A.DF6.html
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